鼻炎别再拖了，当心真菌在鼻子定殖和繁殖！女子反复头痛竟是因蝶窦有黄褐色菌团！ 近日，一青年女性因反复头痛到神经医学科就诊，经检查未发现明显脑出血或颅脑占位性病变。 医生怀疑患者的头痛可能是由鼻子蝶窦炎引起的，建议她到眼耳鼻喉科做进一步检查。医生接诊后仔细查看了患者的ct影像，发现患者存在孤立性蝶窦炎，蝶窦内由不均匀密度增高伴高密度钙化斑点。 考虑到药物保守治疗对真菌性蝶窦炎无效，最后进行鼻内镜下微创手术治疗。手术中，医生探查到患者蝶窦内由大量的黄褐色真菌团块，窦内黏膜水肿。术后病理结果显示为曲霉菌感染。 术后一周，患者复查时发现窦内黏膜水肿减轻，头痛症状也消失了。  真菌性蝶窦炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌引起。这些真菌通过上呼吸道进入鼻腔，进而侵入蝶窦黏膜，导致窦腔内环境改变，为真菌生长提供了条件。当机体免疫力下降时，真菌容易在鼻腔内繁殖并引发局部感染。 免疫力下降 当人体免疫力下降时，机体对病原体的防御能力减弱，使得真菌更易于通过上呼吸道进入鼻腔并在蝶窦内生长繁殖。这可能是由于长期慢性疾病、营养不良、长期使用免疫抑制剂或接受放疗和化疗等因素导致的。 环境因素 高湿度、灰尘、真菌暴露等环境因素容易增加感染风险。例如，在潮湿、通风不良的环境中，真菌可能大量繁殖，并通过空气传播进入上呼吸道。此外，接触被真菌污染的物体也可能导致感染。 鼻腔清洁不当 不正确的鼻腔清洁方式或护理不当可能导致鼻腔内环境失衡，有利于真菌的生长。例如，使用不合适的鼻腔清洁剂、频繁挖鼻孔等行为都可能破坏鼻腔内的正常菌群平衡，为真菌提供生长机会。 上呼吸道感染 上呼吸道感染，如感冒、鼻炎等，可能使鼻黏膜受损，为真菌入侵提供机会。这些感染可能导致鼻腔内环境改变，如分泌物增多、纤毛运动减弱等，使得真菌更容易在鼻腔内定殖和繁殖。 医源性因素 在某些医疗和手术过程中，如鼻腔填塞物留置时间过久、鼻窦手术后的伤口处理不当等，也可能导致真菌通过上呼吸道进入鼻腔并诱发真菌性蝶窦炎。 鼻塞 由于真菌感染导致鼻腔内粘膜充血肿胀，气流受阻，从而出现鼻塞症状。 流涕 真菌侵入蝶窦后，会引起局部炎症反应，导致鼻腔分泌物增多，可能表现为黏液性或血性鼻涕，并可能伴有异味或颜色改变。 头痛 真菌性蝶窦炎会导致蝶窦内的压力增加，压迫周围神经，进而引发头痛。头痛一般位于眼眶后部或额部，有时可放射至头顶或枕部。 面部压痛 炎症可能向周围组织扩散，刺激周围的神经细胞，产生疼痛感。面部压痛通常集中在眼周区域，按压时疼痛加剧。 嗅觉减退或丧失 鼻腔内分泌物增多可能堵塞嗅觉感受器，影响气味信息的传输，导致嗅觉异常。 此外，患者还可能出现发烧、幻味等症状。这些症状持续不缓解时需及时就医。  保持良好的鼻腔卫生习惯 定期进行鼻腔冲洗，避免过度使用鼻腔喷雾剂，以减少真菌感染的风险。 避免接触过敏原 如花粉、宠物毛发等，以减轻症状。对于已知的过敏原，应尽量避免接触。 保持室内空气流通 保持室内空气新鲜，有助于减少真菌滋生。 增强免疫力 保持充足的睡眠和均衡的饮食，有助于提高身体免疫力，减少真菌感染的可能性。 积极治疗原发病 若患者有慢性鼻炎或其他上呼吸道感染史，应积极治疗原发病，以降低真菌性蝶窦炎的发生风险。 |
